人類現代醫學史上有幾樣非常重大的發明，疫苗是其中之壹，接種疫苗可有效的預防傳染性疾病。這次疫情讓大家再次看到疫苗對人類疾病預預防的重要性。作為社會最為關註的母嬰人群，如何接種疫苗也成為了時下媽媽們非常關註的問題。

5月15日晚19：50，上海市第壹婦嬰保健院主任醫師段濤，復星醫藥聯席董事長、復星醫療集團董事長姚方壹起做客復星健康+直播間，與大家聊聊“疫苗與健康管理”的話題。

上海市第壹婦嬰保健院主任醫師

段濤：

“妳爸媽沒有給妳的，疫苗可以給妳

所以疫苗很重要，趕緊打吧”

疫情期間，怎麽重新認識疫苗的價值？

段濤：人類疾病有相當壹部分無法控制，特別是病毒的感染、變異和復制能力遠遠超出我們的想象。我們的技術無法在短期內找到非常好的方法去控制，但我們可以研發生產好的疫苗去預防病毒。

正常情況下，如果大家有暴露風險，還是要去接種疫苗，這點非常重要。

孕期可以接種疫苗嗎？

段濤：很多人擔心孕期接種疫苗會對寶寶產生影響。事實上，在過往的數據中顯示，疫苗對人類的健康起到了非常大的作用。

我可以告訴大家：第壹，在孕期，大多數疫苗可以打；第二，在孕期打了疫苗產生抗體的作用與非孕期沒有區別，對於孕婦來講確實應該打疫苗。從大量文獻中發現，孕期使用疫苗在絕大多數情況下與出生缺陷、自閉癥都沒有關系。

其實，孕期對於女性來講是生命當中非常重要的窗口期，懷孕10個月，在醫生的指導下完全抓住這個窗口期，把自己的生活習慣、作息習慣、飲食習慣、健康習慣在這10個月建立起來，為妳終身健康的生活打下壹個非常健康的基礎。

孕期註射疫苗有什麽註意的？

段濤：活疫苗或者滅活減毒的疫苗，不建議大家在孕期接種。還有就是HPV疫苗，若妳在不知到懷孕的情況下，打了HPV疫苗，這對於胎內的寶寶沒有任何影響，但接下來的壹針在小孩出生後再去補打。

哺乳期打疫苗有禁忌嗎？

段濤：這時打疫苗產生風險禁忌對寶寶的是非常小的。比如麻疹、風疹以及其他類似的疫苗，在孕期時我們不建議打，但生完孩子在哺乳期可以打。打了有什麽好？壹是對於妳有保護。二是在媽媽體內產生抗體可以傳遞給寶寶，對於寶寶也有防護的作用。

新冠疫情的爆發使大家重視起了流感疫苗，我們怎麽認識流感疫苗和肺炎疫苗呢？

段濤：每年都會有病毒的大流行，從公共衛生的角度來看，去打流感疫苗是對於整個人群來講，它的衛生經濟學效益是非常好的，有意義的。對於年老的人、小孩壹旦發生流感，他會出並發癥甚至導致死亡的概率會明顯上升。

孩子出生後，怎麽選擇二類疫苗、自費疫苗呢？

段濤：有經濟條件，打二類疫苗是有價值和意義的，很多人擔心，我選進口疫苗還是國產疫苗呢？其實很多大公司生產的國產疫苗還是挺好的，比如乙肝疫苗，這是國外的壹家藥企，直接把專利送給中國，在中國生產，所以與國外的疫苗沒有任何區別。

現在管控也非常嚴格，藥品的流通都是全產業鏈監控，多數情況下可通過電子二維碼來監控，這對於藥品的監管力度要大得多。多數情況下，二類疫苗，不管是國產或者進口，大多數情況下是沒有問題的，所以大家應該放心去打。

乙肝可以通過疫苗來阻斷母嬰傳染，那丙肝沒有疫苗怎麽辦？

段濤：其實不是所有的病毒都有疫苗，從疫苗做出來到判斷有效，再到大規模有效，是壹個漫長的周期。有些病毒由於變異非常大，很難產生固定有效的疫苗，這就是丙肝到目前為止沒有疫苗產生的原因。

丙肝在我國有段時間是通過血液的傳播，這就需要非常健全的血制品的保障機制，做好防控措施來減少人與人之間的傳播。

我們怎麽認識免疫機制呢，如何提高自身免疫力呢？

段濤：免疫機制是非常復雜的壹個體系。從大方向上講，健康的生活方式，運動、開心非常非常地重要。

復星醫藥聯席董事長、復星醫療集團董事長姚方：“好多東西可以保護妳的健康，但是真正保護妳的，是妳良好的心態，始終保持Happy！”

數據顯示，疫苗可以阻斷全球每年5歲以下兒童17%的死亡率，疫苗的實施很大程度提高了兒童健康狀態。妳認為，我們是否能做到疫苗在母嬰人群100%的實施和覆蓋呢？我們還需要在哪些方面做出努力呢？

姚方：從我們國家整個的體制和機制來說，我認為是非常有信心做到100%全覆蓋的。第壹有政府全力的推進和宣傳，每年4月25日全國兒童預防接種宣傳日，從上到下都在宣傳。孩子壹出生，從第壹針卡介苗開始，預防接種卡就陪伴著孩子，進幼兒園、讀小學都要查驗疫苗接種史。政府也不斷出臺各種管理制度，比如“批簽發”制度，去保證疫苗的質量。在七八十年代，我們疫苗國產化的能力還很有限，但現在不僅有中生集團這樣的國企，還有很多民營疫苗生產企業也加入進來，不斷開發新產品、擴大產能。2019年我國人用疫苗的產量是世界第壹。企業與政府壹起努力，完全有信心去實現這個目標。

這期間，我們需做好城市流動人口中嬰幼兒的衛生管控，保障這類人群及時接種。此外，建議適時把壹類疫苗擴容，讓免費疫苗品種更多壹點。同時在保證產品質量的情況下，要提升產品檔次，多開發聯苗、多價疫苗，這樣更有助於提高覆蓋率，提高防疫水平，從而提升未來整個民族的身體體質。

復星啟動“鄉村醫生健康扶貧計劃”，在提升鄉村疫苗覆蓋方面做了哪些努力？

姚方：大山深處，我們還有不少留守兒童。他們的家長對疫苗缺乏很好的認知與意識。此外，很多疫苗配送和儲存需要冷鏈，但壹些偏遠山區和貧窮地區，硬件還是相對落後。另外，鄉村醫生對疫苗的認識水平和宣講力度也有待提高。

我們的“鄉村醫生健康扶貧計劃”持續在做這方面的工作，壹是通過提供壹些設備改善硬件條件；二是通過對鄉村醫生專業知識的宣導與教育，幫助鄉村醫生去提高疫苗覆蓋率。