本文轉自：國際金融報

根據世界衛生組織數據實時統計，截至北京時間4月7日15時35分，全球新冠病毒肺炎累計確診病例為135萬例，其中新增74310例，累計死亡74852例，累計治愈28萬例。

疫情形勢嚴峻，不管是世界衛生組織，還是聯合國方面，都呼籲各國應團結起來，各國民眾團結起來，共同擊敗這壹威脅。在此號召之下，4月6日晚，壹場關於新冠肺炎診治的跨國交流與分享視頻會在位於BFC外灘金融中心39樓的復星全球抗疫指揮部內舉行。

01
國家隊領銜分享中國抗疫經驗

本次會議采用視頻連線的形式，在國內端，上海、北京、廣東三地的“國家隊”醫療專家分享了中國抗疫經驗。而在海外端，來自美國、英國、葡萄牙、印度、非洲等國家和地區抗疫壹線醫院的代表和公共衛生專家也表達了他們面臨的困境和所做的努力。

復旦大學附屬中山醫院副院長、中山醫院援鄂抗疫醫療隊隊長朱疇文；北京協和醫院援鄂醫療隊隊長、感染內科主任醫師劉正印；國家及上海新冠肺炎醫療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必傑；廣東省人民醫院呼吸科主任高興林；復星醫療援鄂抗疫醫療隊隊長、徐州醫科大學第二附屬醫院副院長及呼吸科主任醫師賈曉民均線上參與了此次會議。

討論會上，國內外專家就國外地區疫情發展現狀、中國抗疫的成功經驗和當下重點關註問題進行討論，不同專家紛紛發表了自己的見解。會後，美國紐約和波士頓的兩家醫院還發文表示“獲益匪淺”。

02

國外抗疫進行時：

多地改建醫院床位，希望增加醫務工作者

紐約特種外科醫院副院長勞拉·羅賓斯博士（Dr.Laura Robbins）：“手術室變成ICU，醫生24小時輪班”

整個周末，救護車的聲音壹直在街道兩旁呼嘯。我在壹家外科醫院工作，為了把病床空出來，醫院取消了很多骨科手術。在完成部分緊急的骨科手術工作後，我們在紐約的醫院就有大量病人進入，我們在兩天之內完成調整工作，把手術室變成ICU。

在人手方面，除了骨科醫生，其他相關醫生正在接受醫學院培訓，他們在學習如何救治新冠肺炎的重癥病人。目前，我們住院部的醫生都已經進入了抗疫狀態，醫生24小時輪班，壹線專家都在超時工作，與死神追趕時間。下壹步，我們希望能夠找到更多健康的醫療人員參與工作。

據美國約翰斯·霍普金斯大學今4月7日統計數據，紐約州累計確診病例超過139000例，已經超過意大利的135586例；死亡病例超過5400例，占美國死亡人數的42%。

英國狼郡NHS主席，前英格蘭NHS副首席醫療官（CMO）史蒂夫·菲爾德教授（Prof Steve Field）：“使用額外病床擴建ICU”

在英格蘭狼郡有壹個規模比較大的醫院，有大約1萬名員工，為了應對新冠病情，我們對醫院進行了改建。把ICU的範圍擴大到原來的兩至三倍。在改建過程中，我們利用了額外的病床和設施，以確保壹些緊急的手術可以正常進行。

我們也積極增加設備，因為呼吸機比較緊張，我們從中國進口了二十多臺呼吸器，目前正在開展醫護人員培訓，讓他們盡快學會使用呼吸器，確保ICU的正常運行。

英國全國範圍內也在積極抗擊新冠肺炎疫情，在倫敦，我們9天內建立了南丁格爾醫院，增加了4000個床位，目前還在繼續修建更多方艙醫院，國家也在調動更多的醫務工作者盡快參與到抗疫工作中來。

英國狼郡NHS首席醫療官喬納森·奧杜姆（Jonathan Odum）醫生：“國際抗疫信息分享非常重要”

我們特別關註國際上關於防治新冠肺炎的信息，包括病例、流行病等等，我們期待和中國的醫生進行深度交流，這樣有助於我們開展救治工作。

葡萄牙光明醫療集團總裁瓦茲女士（Ms Isabel Vaz）：“保護醫護人員的安全是第壹要務”

很幸運，我們早在壹個月之前就開始準備，面對疫情的暴發，我們第壹要務就是保護好我們的醫護人員，沒有他們我們就沒有辦法打贏這些病毒，我們要確保說我們所有的醫護人員能夠得到更好的保護。

03

中國的抗疫治療經驗：

社區隔離、醫院管控、大眾防護

復旦大學附屬中山醫院感染科主任醫師胡必傑教授：“對每個病人進行精細化的觀察，制定壹對壹整治方案”

我們在治療中，要非常警惕輕、中度患者不要向重癥患者發展，同時重癥患者不要向危重癥患者發展；個體的方案、嚴密的隨訪是重癥患者治療成功的主要元素，上海采取了集中救治的策略，精細化管理病患，救治成功率很高，病死率約1.2%。

同時，我們要求大家憋在家裏不出門。本來是預備實施兩個禮拜，結果很多居民可能壹個多月沒有出門。然後，我們還要求大家出門戴口罩。這些措施實施以後，整個上海的新增病例就沒有快速上升，這就減小了醫療資源要承擔的壓力。

應對新冠肺炎，雖然迄今沒有特效藥，但正確使用抗病毒藥物十分重要，同時，盡量避免大劑量激素、廣譜抗生素的應用。全球防控的策略離不開協調，傳染病防控也離不開幾個基本要素：發現傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。

總結壹下，上海累計確診病人500多例，但我們的醫療資源沒有翻倍。上海把最優勢的資源集中起來，對每個病人進行精細化的觀察，制定壹對壹整治方案，讓每個人都得到了最好的照顧。

廣東省人民醫院呼吸科主任高興林教授：“社會中再出現無癥狀感染者的社會傳播可能性較低”

我下面給大家介紹壹下無癥狀感染者的相關情況。目前有很多群眾擔心無癥狀感染者會把病毒再次傳播起來。

首先，我們對新冠病毒認識是有壹個過程的，我們知道它是壹個新的疾病。早期我們認為新冠病毒是肺炎，後面我們發現還有壹些人被感染了卻沒有任何癥狀。因此這些人很難比發現的，根據我們衛生部前幾天公布的結果的，我們國家發現1300多例的無癥狀感染者。

這些無癥狀感染者是不是可以成為新傳染源？根據廣東省的情況來看，無癥狀感染者社會傳播的機會可能性是不大的，因為這些無癥狀感染者目前為止都是與新冠病毒病人密切接觸者當中發現的，他們在醫院經過兩次核酸檢測都是陰性且又經過14天隔離觀察。

除了在隔離點的無癥狀感染者，大家還擔心我們社區中有多少無癥狀感染者。但根據現有資料判斷，在普通人中出現無癥狀感染者的幾率是很低的。因為我們無癥狀感染者目前為止都是與新冠病毒病人密切接觸者當中發現的，所以在社會中再出現無癥狀感染者的社會傳播可能性不大。

復星醫療集團援鄂醫療隊隊長、徐州醫科大學第二附屬醫院呼吸科主任醫師賈曉民教授：“醫院改建和醫護人員防護很重要”

我分享壹個我認為在抗擊新冠肺炎工作中很重要的壹點，就是醫院的改建。我們的經驗是把醫院分成三個區域，即感染區、緩沖區和清潔區。病區裏面要適當的進行通風，但隔壁病房的門要隨時保持關閉。同時，做好清潔、消毒以及醫療廢棄物的管理。

另外，還有些小經驗分享，醫護人員提出在戴上護目鏡之後，眼睛看不清楚怎麼辦？我這裏建議可以使用洗手液，塗在內側，等壹段時間之後用水沖掉，再戴的時候就不會起霧。

04

用藥問題：

持續討論、全球範圍內開展臨床試驗

復旦大學附屬中山醫院感染科主任醫師胡必傑：“羥氯喹和阿奇黴素可能會引發心臟並發癥”

羥氯喹在上海應用的比較早的，而且是廣泛使用，也感覺到了它的有效性。前壹段時間，法國有壹篇文章介紹，用羥氯喹和阿奇黴素聯合使用，覺得它的效果成功率100%。壹時間很多的醫院醫生都在傳證據以及推廣臨床使用。但是要註意聯合使用可能會增加羥氯喹引起的心肌損害、心律失常的並發癥。

所以目前，到底是壹個單用還是聯合使用，沒有證據說明哪個比較好。至少上海的經驗覺得壹個羥氯喹已經是夠了，至於青蒿素我們在上海沒有使用經驗，不知道這個藥有還是沒有效果。

北京協和醫院感染內科主任醫師劉正印：“全球範圍內對激素的應用有爭議”

關於類固醇藥物的應用問題，目前為止在全球範圍之內對激素的應用是有爭議。有的認為它有效，也有的認為它沒效。目前，在我們這些重癥、危重癥病人當中，我們認為他們在早期是可以用的。有關抗凝的問題，大家知道在壹些重癥和危重癥的病人身上，往往出現凝血機制的異常，有時候會發生血栓現象。但如果凝血機制的異常出現在晚期，再對其進行抗凝治療，往往效果不是很好。